Inschrijfformulier tweemaal Bezoek Speelhuis in Helmond. Het betreft twee voorstellingen: Zondagmiddag 11 januari: Een muzikale voorstelling vol herinneringen met o.a. Henk Poort Zondagmiddag 25 januari: Kamerata Zuid en Angela Groothuizen Naam(Vereist) Voornaam Achternaam Lidnummer:(Vereist)Telefoonnummer(Vereist)E-mailadres(Vereist) Wil je nog een tweede lid inschrijven?(Vereist) ja nee Naam tweede lid(Vereist) Voornaam Achternaam Lidnummer:(Vereist)BankgegevensBankrekeningnummer:(Vereist)Ten name van(Vereist) Eenmalige machtiging: Twee voorstellingen in het Speelhuis te Helmond op 11 en 25 januari 2026, SEPA Door het versturen van dit formulier geef ik toestemming aan Senioren kbo Heeze om eenmalig een bedrag af te schrijven ter grootte € 25,- per persoon. Mocht je ervoor kiezen naar één voorstelling te gaan, dan betaal je dezelfde prijs. Inschrijving eindigt: zondag 21 december 2025 om 21.00 uur. Naam en adres incassant: Senioren kbo Heeze, Schoolstraat 48, 5591 HM Heeze Land incassant: Nederland. Incasso ID: NL80ZZZ171692720000 Eventuele opmerkingenreCAPTCHA controleert de site op veiligheid
