Inschrijfformulier voor het Chinees eten in 't Perron op 22 februari 2026 Naam 1(Vereist) Voornaam Achternaam Lidnummer 1(Vereist)Telefoonnummer(Vereist)E-mailadres(Vereist) Wil je nog een tweede lid inschrijven?(Vereist) ja nee Naam 2(Vereist) Voornaam Achternaam Lidnummer 2(Vereist)BankgegevensBankrekeningnummer(Vereist)Ten name van(Vereist) Eenmalige machtiging: Voor het chinees eten in 't Perron op 22 februari 2026, SEPA Door het versturen van dit formulier geef ik toestemming aan Senioren kbo Heeze om eenmalig een bedrag af te schrijven ter grootte € 24,50 per persoon. Inschrijving eindigt: zaterdag 7 februari 2026 om 21.00 uur. Naam en adres incassant: Senioren kbo Heeze, Schoolstraat 48, 5591 HM Heeze Land incassant: Nederland. Incasso ID: NL80ZZZ171692720000 Eventuele opmerkingen, bijv. over mee willen rijden of om zitplaatsen aan te bieden.reCAPTCHA controleert de site op veiligheid
